Гастроинтестинальная стромальная опухоль: всё, что нужно знать
Гастроинтестинальные стромальные опухоли (GIST) желудочно-кишечного тракта развиваются в зародышевой соединительной ткани, встречаются довольно редко.
Гастроинтестинальные стромальные опухоли (GIST) желудочно-кишечного тракта развиваются в зародышевой соединительной ткани, встречаются довольно редко. Их место расположения - под слизистой стенки ЖКТ. Как правило, они наносят вред желудку (чаще, чем в половине случаев) и тонкому кишечнику (в 1/4 всех случаев). Реже опухоли поражают прямую кишку и пищевод. Во время созревания опухоли, пациента беспокоят такие симптомы, как: быстрое насыщение во время еды, вздутие живота, болевые ощущения в области мечевидного отростка.
Гастроинтестинальные стромальные опухоли бывают только злокачественными, повторные очаги опухолевого роста происходят гематогенным путем. Степень злокачественности определяется размером опухоли, ее расположением и интенсивностью деления раковых клеток. Так, небольшие двухсантиметровые опухоли наносят меньше вреда организму, чем десятисантиметровые.
Чаще всего, вторичный очаг патологического процесса возникает в печени (в более чем половине случаев), в костях и в легких. Расположенные рядом лимфоузлы поражаются редко. Этот фактор позволяет заниматься лечением даже когда опухоли достигают больших размеров.
Жалобы и симптомы
Конкретных проявлений GIST не имеют. Даже большие по размерам гастроинтестинальные стромальные опухоли сложно обнаружить на ранних стадиях, ведь их развитие протекает практически без отличительных симптомов. Чаще всего, пациентов беспокоят боль в животе, тошнота, снижение веса, постоянное чувство усталости, плохое самочувствие в принципе.
Опасность GIST заключается в возникновении язв над опухолевым узлом. Они могут вызвать серьезные кровотечения в ЖКТ. Как следствие развивается анемия из-за дефицита железа.
Опухоль может развиться в нижней части желудка, где происходит измельчение пищи, а это вызывает стеноз выходного отдела желудка.
Диагностика
Около 20% злокачественных опухолей обнаруживают случайно после получения результатов рентгена желудка и эзофагогастродуоденоскопии. После обнаружения, врач должен взять тонкоигольную биопсию раковых клеток для получения результатов всех необходимых анализов. При подозрении на GIST следует в обязательном порядке сделать рентгеновскую компьютерную томографию брюшной полости с внутривенным контрастированием.
Подтверждение диагноза GIST осуществляется только при наличии результатов биопсии (иммуногистохимический и молекулярно-генетический анализы).
Лечение
Удаление опухоли и раковых клеток происходит хирургическим путем, это самый действенный вариант. После успешно проведенной операции, пациент еще 2 года должен регулярно наблюдаться у врача-онколога для исключения возникновения метастазов.
Помимо хирургии, некоторым пациентам назначают курс химиотерапии препаратом-иматинибом. Такой вид терапии назначается в случаях, когда опухоль нельзя удалить хирургическим путем, либо при возникновении отдаленных метастазов.
Сейчас специалистами-онкологами рассматривается вариант с объединением операции и химиотерапии при лечении GIST.
Лечение каждого конкретного случая GIST подбирается индивидуально. За опухолями небольшого размера наблюдают с помощью эндоскопических исследований. К удалению небольших опухолей приходят крайне редко, так как существует риск размножения клеток рака по брюшине. Если опухоль размером больше 2 см - назначается операция. Удаление пораженных органов происходит в обычном объеме, не затрагивая здоровые ткани. При резекции желательно удалять и близлежащие к органу лимфоузлы.
Гастроинтестинальные стромальные опухоли бывают только злокачественными, повторные очаги опухолевого роста происходят гематогенным путем. Степень злокачественности определяется размером опухоли, ее расположением и интенсивностью деления раковых клеток. Так, небольшие двухсантиметровые опухоли наносят меньше вреда организму, чем десятисантиметровые.
Чаще всего, вторичный очаг патологического процесса возникает в печени (в более чем половине случаев), в костях и в легких. Расположенные рядом лимфоузлы поражаются редко. Этот фактор позволяет заниматься лечением даже когда опухоли достигают больших размеров.
Жалобы и симптомы
Конкретных проявлений GIST не имеют. Даже большие по размерам гастроинтестинальные стромальные опухоли сложно обнаружить на ранних стадиях, ведь их развитие протекает практически без отличительных симптомов. Чаще всего, пациентов беспокоят боль в животе, тошнота, снижение веса, постоянное чувство усталости, плохое самочувствие в принципе.
Опасность GIST заключается в возникновении язв над опухолевым узлом. Они могут вызвать серьезные кровотечения в ЖКТ. Как следствие развивается анемия из-за дефицита железа.
Опухоль может развиться в нижней части желудка, где происходит измельчение пищи, а это вызывает стеноз выходного отдела желудка.
Диагностика
Около 20% злокачественных опухолей обнаруживают случайно после получения результатов рентгена желудка и эзофагогастродуоденоскопии. После обнаружения, врач должен взять тонкоигольную биопсию раковых клеток для получения результатов всех необходимых анализов. При подозрении на GIST следует в обязательном порядке сделать рентгеновскую компьютерную томографию брюшной полости с внутривенным контрастированием.
Подтверждение диагноза GIST осуществляется только при наличии результатов биопсии (иммуногистохимический и молекулярно-генетический анализы).
Лечение
Удаление опухоли и раковых клеток происходит хирургическим путем, это самый действенный вариант. После успешно проведенной операции, пациент еще 2 года должен регулярно наблюдаться у врача-онколога для исключения возникновения метастазов.
Помимо хирургии, некоторым пациентам назначают курс химиотерапии препаратом-иматинибом. Такой вид терапии назначается в случаях, когда опухоль нельзя удалить хирургическим путем, либо при возникновении отдаленных метастазов.
Сейчас специалистами-онкологами рассматривается вариант с объединением операции и химиотерапии при лечении GIST.
Лечение каждого конкретного случая GIST подбирается индивидуально. За опухолями небольшого размера наблюдают с помощью эндоскопических исследований. К удалению небольших опухолей приходят крайне редко, так как существует риск размножения клеток рака по брюшине. Если опухоль размером больше 2 см - назначается операция. Удаление пораженных органов происходит в обычном объеме, не затрагивая здоровые ткани. При резекции желательно удалять и близлежащие к органу лимфоузлы.
Похожие рецепты
Что делать, если вас укусило насекомое?
Повышенный холестерин у женщин: причины
Молитва о работе с хорошей заработной платой
Что делать, если у ребенка температура 39 без симптомов заболевания
Что делать, если у ребенка в области пупка болит живот
Домашние методы лечения укусов осы
Что можно есть при молочнице, а что нельзя?
Что можно кушать после родов кормящей маме в первые дни
Повышенный холестерин у женщин: причины
Молитва о работе с хорошей заработной платой
Что делать, если у ребенка температура 39 без симптомов заболевания
Что делать, если у ребенка в области пупка болит живот
Домашние методы лечения укусов осы
Что можно есть при молочнице, а что нельзя?
Что можно кушать после родов кормящей маме в первые дни
Отзывы и комментарии
Комментариев нет..